Verbindliche Anmeldung: Keine Anmeldung ohne Einzugsermächtigung!
Hiermit melde ich (Name/Vorname)
Geburtsdatum:
Straße:
PLZ, Ort:
Telefon:
E-mail:
Mitglied: ja/nein
zum Kurs (Kurztitel) an. Kündigungsfrist zum Quartalsende
Ort, Datum Unterschrift
Einzugsermächtigung
Ich (Name, Vorname)
ermächtige den Kunstverein Münsterland e.V., Jakobiwall 1, 48653 Coesfeld widerruflich, die von mir zu entrichtende Gebühr für die Malschule zu Lasten meines Kontos
Konto
BLZ
Kreditinstitut
einzuziehen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung.
Ort, Datum Unterschrift |
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